Повзрослевший мир

Повзрослевший мир

Континент Андрей Шкода
Андрей Шкода Континент

Самой древней кости Homo sapiens, из которой удалось выделить ДНК, примерно 45 тысяч лет. Но каждый из нас живет слишком мало для того, чтобы осознать, что смерть — это часть жизни. Большую часть земного существования мы вообще считаем себя бессмертными. Однако сегодня, кажется, человечеству придется повзрослеть и осознать, что невидимый враг не простит нам беспечности, рассказывает главный врач ГКБ № 67 Андрей Шкода.

Больница — место, где живет счастье и горе. Здесь мы испытываем радость, когда рождается ребенок, и скорбим, когда умирает человек. Так все ­устроено, и эти события не минуют никого из живущих. Но сегодняшний мир изменила пандемия, и мы чаще стали задумываться о ценности человеческой жизни.

COVID-19 — вирусная инфекция, которая напугала мир. Загадочное клиническое течение делает ее похожей на Джокера — ту карту в колоде, на которой изображен неприятный шутник, способный взять на себя любую роль в игре. Он меняет маски: то протекает бессимптомно, то развивается очень быстротечно, мгновенно приводя к печальным последствиям. Как таковых осложнений после болезни не случается, а вот течение болезни проходит с разными осложнениями. Может развиться респираторный дистресс-синдром, септическое состояние, дыхательная и сердечно-легочная недостаточности. Это происходит у больных сахарным диабетом и у тучных людей. Обостряется обструктивная болезнь легких. При этом COVID-19 то поражает людей старшего поколения, то набрасывается на молодых.

Бывает и так, что в одной семье кто‑то зара­жается, а остальные нет. Иммунная система у всех разная: у одних высокая резистентность именно к этому вирусу, а другие подвержены заражению. Может быть, у первых когда‑то было подобное заболевание, вызванное другим типом зоонозов, и поэтому сопротивляемость COVID-19 оказалась выше. Детский иммунитет, похоже, в большинстве случаев защищает от этого вируса.

Чаще, конечно, сопротивляемость ниже у пожилых, но есть точка, в которой объединяются группы риска, — возрастные пациенты с сопутствующими заболеваниями и люди, которые теоретически не относятся к потенциальным жертвам COVID-­19. Молодые попадаются на том, что не соблюдают определенных правил поведения, рекомендованных сегодня в публичных местах. Они становятся легкой мишенью по недомыслию: услышали, что вне зоны риска, и пошли жарить шашлыки без масок. Мы, врачи, говорим им о том, что нужно мыть и обрабатывать руки, носить маски, перчатки, и это позволит избежать заражения. Обидно, что нас не слышат, ведь последствия часто бывают очень тяжелыми. Нужно выполнять требования «ковид-безопасности», они работают: те, кто делает все по правилам, не зара­жаются и не болеют.

Беспечность — это игра в «ковидную рулетку». Нужно помнить, что «матовое стекло», которое врачи всего мира знают как основной признак пневмонии, вызванной COVID-19, само по себе не пройдет. Обнаружив первые признаки заболевания, обращайтесь к врачу. Лечение нужно начинать вовремя, как только КТ, быстрый тест, ПЦР, иммуноферментный анализ или другой способ диагностики подтвердил наличие заболевания. Чем быстрее приняты меры, тем лучше. Это залог успеха.

Каждому жителю города Москвы, страны и планеты в целом нужно сдать анализ на антитела к коронавирусу, если мы хотим победить его быстро и навсегда. Пандемия — это глобальное поражение всех континентов, поэтому и борьба с ней должна быть глобальной. Это поможет ученым быстрее справиться с изобретением и формированием вакцины против вируса, которую, я уверен, найдут в ближайшем будущем. Она будет внедрена до конца этого года.

Есть ли иммунитет у переболевших, мы пока точно сказать не можем: не хватает материала для того, чтобы ответить на этот вопрос. Мы точно знаем, что вирус недолго живет на поверхностях, поэтому обработка санитайзерами имеет смысл, и это еще один вызов для общества. Эпидемиологическая безопасность — новое требование периода пандемии. Обрабатывать нужно дверные ручки, поверхности столов и стульев, смартфоны.

COVID-19 каждый день подкидывает новости: появляются разные способы диагностики как следствие новых проявлений. Например, недавно стали наблюдаться кожные реакции у пациентов с коронавирусом. Разрабатываются и новые схемы лечения. Вирус меняет маски, но медицинское сообщество всего мира обменивается опытом, врачи помогают друг другу.

В нашу клинику приезжали китайские коллеги, они во многом помогли с пониманием вопросов безопасности для медицинского персонала и пациентов. В Китае блокировались целые подъезды, дома и улицы. Мы вводим ограничительные мероприя­тия, которые дают результаты, и это очень важно. Здесь есть свои особенности, нужно учитывать разницу в менталитете, но я уверен, что тактика должна быть подобной хирургической: лучше сделать больно, но спасти жизнь. Это относится и к вопросу закрытия на карантин — чем раньше, тем лучше. Если мы посмотрим на опыт Швеции, то результаты по уровню смертности у них вызывают большие вопросы.

Делать прогнозы относительно нашей страны сейчас сложно. Мы выйдем из карантина, но нужно смотреть на вещи реально: вирус никуда не исчезнет, нам придется принять новые правила игры. Человечество должно повзрослеть и избавиться от многих иллюзий. Мы бессильны перед вызовами природы, и пока наших знаний недостаточно, чтобы с ними справиться. Но есть то, что может сделать каждый из нас, чтобы уберечь родных и близких: общаться по телефону, использовать видеосвязь. Нам всем придется принять тот факт, что мир до вируса и после — две разные реальности. Вопросы медицинской и санитарно-эпидемиологической безопасности будут стоять на первом месте. Мы будем чаще мыть руки, это как минимум. Увеличится социальная дистанция: при дружеской встрече мы уже не будем так бездумно обниматься, как раньше. Из отношений уйдет какая‑то часть тепла, но ради безопасности своих детей и близких придется пожертвовать этим. Не думаю, что так сложно будет найти этому замену, ведь сказанные на безопасном расстоянии теплые слова и любящий взгляд смогут передать симпатию другу и компенсировать отсутствие тактильности. Наберитесь терпения, выполняйте все пожелания и требования, которые мы озвучиваем. Здоровья всем. Берегите себя.